童年癌症生存者的乳腺癌死亡风险

童年癌症生存者的乳腺癌死亡风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究结果表明，童年癌症生存者继发乳腺癌与新发乳腺癌女性相比，死亡风险较高，主要由于其他合并症所致，故有必要采取减少其他恶性 、心血管或肺部疾病风险的干预措施。 众所周知，童年癌症女性生存者乳腺癌发生风险较高。不过，其乳腺癌死亡风险尚不明确。 美国临床 学会《临床 学杂志》在线发表纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心、明尼苏达大学共济会癌症中心、哈佛大学医学院达纳法伯癌症研究所、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、国家癌症研究所、俄亥俄州立大学全国儿童医院、西雅图华盛顿大学弗雷德哈钦森癌症研究中心、田纳西大学圣裘德儿童研究医院、杜克大学、芝加哥大学医疗中心科默尔儿童医院、以色列特拉维夫大学索拉斯基医疗中心的童年癌症生存者队列回顾研究报告，调查了童年癌症女性生存者的乳腺癌死亡风险。 该队列回顾研究将1970～1986年北美地区21岁前确诊恶性 （白血病、中枢神经系统 、淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、骨 ）5年生存者274例继发乳腺癌并已死亡女性（乳腺癌诊断年龄中位38岁、范围20～58岁）与美国国家癌症研究所（NCI）监测流行病学最终结果（SEER）数据库1095例新发乳腺癌并已死亡女性按不同种族、年龄、乳腺癌分期、乳腺癌确诊年份进行匹配，通过死亡原因相关比例风险模型，推算死亡风险比和95%置信区间。 结果，童年癌症生存者死亡92例，其中死于乳腺癌49例，乳腺癌确诊后的10年总生存率为73%。 童年癌症生存者与对照组相比： 任何原因所致死亡风险高2.2倍（95%置信区间：1.7～3.0），对不同的乳腺癌治疗进行校正后仍高2.4倍（95%置信区间：1.7～3.2）。 乳腺癌所致死亡风险仅高1.3倍（95%置信区间：0.9～2.0） 其他健康相关原因（包括随后其他恶性 、心血管或肺部疾病）所致死亡风险高5.5倍（95%置信区间：3.4～9.0） 再次乳腺癌发生风险也显著较高（5年发生风险：8.0%比2.7%，95%置信区间：4.4%～12.7%、1.9%～3.9%，P<0.001） 因此，该研究结果表明，童年癌症生存者继发乳腺癌与新发乳腺癌女性相比，死亡风险较高，主要由于其他合并症所致，故有必要采取减少其他恶性 、心血管或肺部疾病风险的干预措施。