立即重建术后并发症与乳腺癌复发风险

立即 重建术后并发症与乳腺癌复发风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：立即 重建术后的伤口并发症对乳腺癌患者具有重要意义。需要制定策略以使经历立即 重建术的乳腺癌患者的术后伤口并发症的风险达到最小。 目前乳腺癌患者行 立即重建术的比率正在增加，同时经历重建术患者的术后感染也更加常见。术后感染的炎性反应可以通过释放促炎介质来增加其它形式 的复发风险。近期发表在BrJSurg上的一项研究评价了经历立即 重建术患者的术后并发症与乳腺癌复发的相关性。 研究结果 研究人员回顾了2004至2009年间在爱尔兰Galway大学医院行立即 重建的所有患者的数据。所有患者的最低随访时间是5年。结果评估包括伤口并发症和乳腺癌复发。通过单一变量和多变量Cox回归分析来评估数据。 共发现229例患者行立即重建术。总5年无复发生存率为85.6%。53位患者（23.1%）发生伤口并发症，其中44位（19.2%）发生伤口感染。与没有并发症的患者相比，经历术后伤口并发症的患者发生系统性复发的风险显著升高（风险比4.94，95%c.i.2.72-8.95；P？<？0？001）。在多变量分析中，校正诺丁汉预后指数后这些显著性仍然存在。经历伤口并发症的患者的5年无复发生存率为64%，没有并发症患者的5年无复发生存率为89.2%（P？<？0？001）。 这项研究显示，立即 重建术后的伤口并发症对乳腺癌患者具有重要意义。需要制定策略以使经历立即 重建术的乳腺癌患者的术后伤口并发症的风险达到最小。 观点 美国纽约Westchester医疗中心的AlbertB.Lowenfels教授对该研究评论道：“这项报告关注了行立即 重建的患者，立即 重建手术比其它类型的乳腺手术具有更高的感染风险。这种手术位点感染后的癌症复发率增加也常见于结肠癌患者，吻合口瘘可能会导致生存期的缩短。该研究的意义在于指出，乳腺手术后减少感染不仅具有立即获益，在癌症生存方面还具有长期的显著获益。”