结核病外科病理学简史
2022-04-21 01:01:08 来源: 成都肿瘤 咨询医生
解剖学专修的起源,或许可以追溯至古代眼一科医生努力观察及思考、以探讨化专修物质及其结核疾螺旋状态下领悟的娱乐活动。马其顿文里解剖学专修(pathologia)的解作就是“对情感或痛苦的研究出果”。
5世纪3500年到2000年的埃及文献里表明,从艾德温·史密斯切除手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、美索不达米亚文明(5世纪2200年的汉谟拉比法典),到马其顿文明(5世纪460年到370年的亚里士多德),仅有将畸形与炎症归因于邪恶、主神或体液所致。
从8世纪起的金色伊斯兰时期和欧陆历史文化上的文艺复国时期,才萌发了最早探讨一科专修解剖学专修实证的种子。高一科技的的发展、加之对发疾前提的侧重阐释,使得解剖学专修的重点项目偏重专修,这是从19世纪才有的事情。
内膜癌多方面,因解剖学专修、或者说因解剖学专修的经常出现而得益良多。最有数,卡达的Lakhtakia博士及印度的Chinoy博士共同在Sultan Qaboos University Medical Journal发表文章,就内膜癌解剖学专修多方面的研究出果历史文化来进行了概述。
内一科眼一科医生、解剖学专修家、外一科眼一科医生:总括解剖学专修的创始者
探讨结核疾起源的哲专修家、眼一科医生亚里士多德和Galen,似乎是首先在此之后认识“临床研究出果前提”(即疾因和结核疾因果前提)的人。毫无疑问,越来越重要、侧向越来越明确的探讨是12世纪叙利亚眼一科医生所要用的审讯,其次是15世纪、18世纪意大利眼一科医生及19世纪奥地利眼一科医生所要用的审讯。
很多眼一科医生带有要用审讯并将其日志下来的远见。据说Von Rokitansky一生里要用了三万多事例审讯。刚开始旨在教专修和研究出果而要用的专修问造就,出了外一科眼一科医生治疗法鲜活疾变时的宝贵财富。
外一科实证见证了令人羡慕的人文一科专修间彼此之间融汇-外一科眼一科医生开始要用解剖学就是最佳见证。19世纪的澳大利亚外一科眼一科医生逐步跨入了“外一科”解剖学专修和外一科临床研究出果眼一科医生的角色里。他们了得的临床研究出果技能及术里判断水平、监督外一科可用的意志力,仅有出后来解剖学专修发展出脱离人文一科专修的坚实基础。
英美的解剖学专修家和外一科专修家Astley Paston Cooper通过其大量书将内膜炎症对准了前沿。多年来,内膜外一科还得益于他根据内膜解剖学里Cooper’s韧带解剖学所断定的节段开放性切除理论。他用自己的名字命名了Cooper’s韧带(内膜的悬韧带)、Cooper’s疾(内膜的绒毛开放性炎症)和Cooper’s神经痛(内膜神经痛)。
麻省总养老院的John Collins Warren及约翰霍普金斯养老院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的外一科专修创始者,他们将解剖学专修家转用了外一科眼一科医生切除的表演者,并声称“大部分切除所夺得的不小入账,是试验室工
通过全力全力支持总括表以前监督切除拟议里的意义,他们为术里的水切片来进行短时间检验铺平了沿路。全力全力支持内膜术前活检的Warren,则脱离了当时的实际。他对镜下展示出的热切关注,在其1895年发表的大量内膜图谱里取得了发扬。
英美外一科眼一科医生George Lenthal Cheatle和他的澳大利亚上司Max Cutler,不仅亲身剪辑并研究出果了内膜许多组织的裹切片,还由日后人在1931年对结果来进行了日志,即《内膜:临床研究出果、症螺旋状、检验及治疗法》,被并不认为是第一本内膜解剖学专修现代书。他们的显著贡献还包括提出内膜癌起自内膜上皮细胞细胞膜、改变了对螺旋状及表征开放性的认识。
技术开发复国及光学检
由于镜片磨光的经常出现而导致了光学,Antonie Van Leeuwenhoek的简单型光学、及Robert Hooke的复合型光学,将结核疾观察转用了一个新世界。
19世纪的德国创始者Johanners Müller在其1838年的书《疾态的显微结构及各种类型》一书里,奠定了思考细胞膜特征的基础,强调良开放性和恶开放性的临床研究出果展示出显著不同。历史文化上都曾的Schwann、Henle及Virchow仅有是其专修术后辈。
光学经常出现有数150年后、1871年Virchow发表的外一科史诗般书《细胞膜解剖学专修(The success of the collaboration)》一书,是光专修与人类临床研究出果专修出乎意料合作的最佳事无疑。“解剖学专修之父”所催生的这个细胞膜解剖学专修美丽新世界试图前所未有的解释炎症。
Virchow在1885年那句响彻外一科史的“每一个细胞膜都来自于另一个细胞膜(omnis cellula e cellula)”,还可取得现代干细胞膜技术开发的澄清。他对外一科的卓越贡献,可被并不认为是我们目前的检验解剖学专修、即Virchow检验解剖学专修时期之后的回航之处。
随着光学将许多组织图像放大,许多组织管控(一般来说及包埋)、切片及染色剂多方面的革新则使得临床研究出果牙医可以分析大量简单的许多组织专修结构以就诊结核疾,由镜下检验、到显微摄影,则是很小的另外一步了。
内膜癌及临床研究出果眼一科医生:活检和细胞膜专修的不小的发展
光学加入结核疾检验的一部分之后,将外一科眼一科医生从“总括”临床研究出果观察及日志里看做、出立临床研究出果一科就水到渠出了。1854年,Barnard Jackson出了哈佛外一科院第一位、也是澳大利亚的第一位临床研究出果解剖学专修博士。
不过,Barnard Jackson仍是保守派:他越来越多的依赖总括观察。光学检只不过进入应用是1847年由他的熟人及上司Oliver Wendell Holmes经过努力后才得以出台的。
麻省总养老院共同创立者John Collins Warren的孙子J. Collins Warren利用其在欧陆专修习到的外一科及解剖学专修专修问,新开了内膜癌检验里的细针穿刺和的水切片技术开发(后者也被并不认为由妇一科专修家-解剖学专修家Thomas S. Cullen转用约翰霍普金斯养老院)。这些技术开发彻底改变了切除台上的卫生保健各项政策。
20世纪内膜多方面的都曾笔下有纽约市解剖学专修家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大专修Cushman D. Haagensen,他们阐明了螺旋状炎症和叶螺旋状的开放并不一定。纽约市缅怀养老院的Fred Stewart和Frank Foote则终生全力参与内膜的归入。
20世纪后半叶,伦敦大专修的John G. Azzopardi是内膜解剖学专修各个领域的一位杰出笔下。其法理书《内膜临床研究出果里的问题》(Problems in Breast Pathology)不太似乎出了内膜解剖学专修的圣经。
细针抽吸细胞膜专修则透过了一个对内膜腹腔来进行简单、相对无创、可靠开放性很低的短时间检验法。这多方面应用的现代分析报告来自20世纪30年代纽约市缅怀养老院。不过,晚期由于各种因素、尤为是诉讼环境的因素,该技术开发在澳大利亚的实际应用并不那么自始。
直至20世纪晚期,格陵兰的医务工
内膜癌临床研究出果临床研究出果专修的引领:预见及预后
原则上说来,协商开放性形态专修归入(如内膜卫生署归入)、阐述分化的分级系统、-淋巴结-转移分期系统(TNM),是评估波及开放性的基础。
临床研究出果临床研究出果专修家开始探讨细胞膜临床研究出果专修,以探寻可以出台新型治疗法策略的起因通道。长期临床研究出果观察断定内膜癌是激素依赖开放性的假说,不太似乎因1967年Jensen在内膜癌细胞膜里找出甲螺旋状腺激素受体(ER)、孕激素受体(PR)而出了一科专修事实。
多年来,粗针活检标本里免疫组化检查和ER、PR及上皮细胞细胞因子受体(Her2/neu)不太似乎通过明确的指南得以一个通用了。因此,今日的解剖学专修家不太似乎出了治疗法各项政策制定里的主心骨、并负有透过预后数据的不小责任。
《自然》刊物2000年的一篇开创开放性文章里,Perou等通过在65基本上一科标本里用含8102个基因的二者之间DNA微阵列提出了内膜癌“小分子检查和和”。这多方面的全力探讨,使得很低通量基因表达技术开发转子的技术开发不断登堂入室、贡献了以前的“概念化”外一科。
工厂化、系统工程假定下,概念化外一科的广泛作用正在全力阐释里,可认识到的今后,有部分似乎会进入实证,而有些则似乎会一事无出。此外,将解剖学专修与与小分子专修紧密结合,将导致集敏感度、实用开放性、经济开放性于一体的、可广泛应用的理论上良好的检验工具。
由内膜癌外一科解剖学专修历史文化演变所得的经验教训
内膜癌临床研究出果检验的历史文化,是临床研究出果观察、技术开发的发展转子人文一科专修发展的敬仰。其进程里的转折点是光学的经常出现,将镜下检验的优越开放性显现了出来。同时这也是一段物理专修(光专修)、化专修及自然一科专修(染色剂)、工程专修(光学、切片机、系统工程)彼此之间紧密结合的敬仰。
末后半叶,免疫组化及遗传专修使得检验进一步细化,从而越来越好的思考临床研究出果专修,并将我们应运而生了靶向治疗法的时期。遗传专修仍需紧密结合入临床研究出果牙医的镜下观察里。这些显著贡献都未使得既往的后患出可预防、甚至可治愈的结核疾。
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