肝癌离我们不遥远4大要点你要知道
2022-04-19 18:22:43 来源: 成都肿瘤 咨询医生
肝癌离我们不遥远 4大要点你要知道
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摘要:发苦的坚果。如果吃到变苦的瓜子,一定要及时吐掉并且漱口,因为瓜子等坚果的苦味正是来自霉变过程中产生的黄曲霉毒素,经常摄入会增加肝癌风险。
我国每年新增肝癌病例约40万例,平均每4分钟就有3人新患肝癌。中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的50%以上!
注重早诊早治
我国80%以上的肝癌患者是因乙肝病毒慢性感染造成,从肝炎到肝癌,通常经历了“肝炎—肝硬化—肝癌”的过程。
但并非只有发展到肝硬化时,才需预防肝癌,一方面在于肝脏内部没有感觉神经,即使 在肝脏内部生长,体积不断增大,患者都很难有明显的感知,另一方面在于肝脏的血流丰富,肝癌极易发生转移,这也是为什么部分患者做了肝癌切除,肝移植后依然会复发。因此,提高防癌意识、早期筛查、定期体检是发现早期发现肝癌的重要手段,研究显示,早期肝癌患者治疗后,74%的人群生存时间可长达10年之久,而晚期肝癌患者仅有6个月。特别是对于高危人群,及早进行筛查和诊断,是提高生存率和预后的重要手段。
我国高危人群
长期酗酒
大量饮酒可以导致肝损害,发生酒精性肝硬化,导致肝癌的发生;饮酒还增加乙肝病毒感染者发生肝癌的危险性
非酒精脂肪性肝炎
非酒精脂肪性肝炎会引起肝硬化,最终造成肝癌
食用被黄曲霉毒素污染食物
黄曲霉素是世界公认的三大食物污染致癌物之一,毒性最强、致癌性最大的是黄曲霉毒素B1,每日仅需10微克就可以诱发肝癌。黄曲霉毒素存在于霉变的粮食、发酵食品、腊肉香肠中。调查发现在我国著名的“癌巢”江苏启东、广西扶绥,黄曲霉毒素污染严重,这些地区肝癌发病率也高。
乙肝或丙肝感染
乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌的发病关系甚为密切,不仅因为慢性乙肝导致肝硬化,乙肝病毒还会整合到肝细胞DNA中,导致肝细胞癌变。丙肝导致肝癌也是类似的道理,丙肝进展为肝硬化/肝癌甚至更快。
各种原因引起的肝硬化
不特指乙肝肝硬化,各种慢性肝病发展的晚期阶段几乎都表现为肝硬化,而硬化的肝脏不仅功能失调,肝脏表面还布满“丑陋”的再生硬化结节,是滋生肝癌的温床。
早期筛查的主要手段和检查频率
主要手段
血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查
检查频率
每隔6个月进行至少一次检查
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白,可以在血液中被检测到,目前来说仍然是比较好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史,体检发现甲胎蛋白异常升高,要警惕是否有肝癌的可能性。
除怀孕、生殖系统 等因素会导致AFP升高外,约70%的肝癌患者AFP均会出现不同程度的升高。但也有约30%的肝癌患者AFP是不升高的,因此单纯靠查甲胎蛋白漏检很大一部分肝癌患者。也不能说甲胎蛋白正常就没有肝癌,应结合具体病史、异常凝血酶原(肝癌的另一种常用标志物)、影像学检查等因素综合判断。
肝脏超声
肝脏超声肝癌筛查的常规手段,快速简便,费用也比较低,能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。很多肝癌患者的肝功能是正常的,病毒也是阴性的,能早期得到治疗,很大程度上归功于超声筛查发现占位性病变,最后让患者及时得到诊治
高危人群一定要每年体检,抽血查甲胎蛋白和腹部超声一定要做,不能只抽血,因为大约有30%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的,必须结合影像学检查才能被发现。
积极预防,防控肝癌
接种乙肝疫苗:
慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志,而接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。
高危人群:医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易受外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男 性 、有多个性伴侣者和静脉内注射 者,可定期进行血清病毒学检查,并接受乙肝疫苗。
注意饮食安全
1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。据北京卫视《我是大医生》节目报道,黄曲霉毒素是当前我们所知的最强的生物致癌剂,1毫克就是致癌剂量。
生活中,遇到这些食物/物品需要学会“躲着走”。
1、久泡的木耳。木耳含有大量的蛋白质和纤维素,本身是没有毒素的,久泡后,可能会变质产生类似的生物毒素,或者滋生细菌和真菌等致病微生物。
2、没洗干净的筷子。筷子本身并不会长黄曲霉菌,但我们平时使用筷子来吃花生、玉米等淀粉含量高的食物时,筷子缝里最容易藏淀粉,一来二去霉变了,黄曲霉素就藏在里面了。
3、发苦的坚果。如果吃到变苦的瓜子,一定要及时吐掉并且漱口,因为瓜子等坚果的苦味正是来自霉变过程中产生的黄曲霉毒素,经常摄入会增加肝癌风险。
4、劣质芝麻酱。有些商家为降低成本,用糠芝麻、瘪花生甚至变质的芝麻、花生做芝麻酱、花生酱,其中变质的花生中含有黄曲霉毒素。而且这种加工后的产品,可比发霉花生难识别多了!
5、变质的米饭。别以为做熟了就能放松警惕,变质的米饭是最容易产生黄曲霉毒素的。
6、发霉的花生玉米。黄曲霉素藏在发霉的食物里,特别是淀粉含量高的食物里,比如花生、玉米等。淀粉在高温和潮湿的环境下会滋生导致肝癌的黄曲霉菌。我们常吃的大米、小米、豆类,尤其是在高温湿润的环境下,一旦霉变也会陷入它的魔爪。
7、小作坊自榨油。一些油料作物如花生、玉米等在储存过程中如果发霉,榨得的油中还可能带入黄曲霉素。而一些小作坊压榨机或家用榨油机工艺简单,缺乏除去有害物质的工艺,不能对原材料进行精炼。
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