乳腺癌之小叶非典型增生较导管上皮非典型增生安全吗

乳腺癌之小叶非典型增生较导管上皮非典型增生安全吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：大多数人认为导管上皮非典型增生是一种乳腺癌的癌前病变，认为其必须完全手术切除，而其他人则认为小叶非典型增生提示双侧乳腺癌发病率同等的提升，不需要完全手术切除。明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的LynnC.Hartmann医生说。 研究要点 ※导管上皮非典型增生和小叶非典型增生都是侵袭性和原位乳腺导管癌的高危因素，其中2/3的患者的癌症为中高级导管癌。 ※非典型增生的患者，5年内更易发生身体同侧乳腺癌，而远期患者双侧乳腺癌的发生率都会升高。 通过对700位女性的随访发现，一种之前不认为是侵袭性乳腺癌的癌前病变的乳腺增生，与另一种威胁更大的不典型增生的癌症风险相同。 导管上皮非典型增生(ADH)和小叶非典型增生(ALH)的患者发生身体同侧乳腺癌的风险性相同。两种类型的非典型增生发生身体同侧和对侧乳腺癌的风险比均为2：1。 12.5年的随访的发现动摇了长期以来的我们所认为的真理：导管上皮非典型增生是同侧乳腺癌的癌前病变，而小叶非典型增生是一种提示乳腺癌风险增高的非特异性的标志，据在线发表于《CancerPreventionResearch.》的一项研究报道。 该发现对良性乳腺疾病的治疗有一定的影响。 大多数人认为导管上皮非典型增生是一种乳腺癌的癌前病变，认为其必须完全手术切除，而其他人则认为小叶非典型增生提示双侧乳腺癌发病率同等的提升，不需要完全手术切除。明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的LynnC.Hartmann医生说。 而且，一些专家认为，乳腺非典型增生的患者发生乳腺癌的风险不高，发生的乳腺癌也多是低级别的乳腺癌，预后较好。 很少有人认为非典型增生是乳腺的一种高危癌前病变。同时，关于非典型增生的不完全生物学信息加剧了导管上皮非典型增生和小叶非典型增生与乳腺癌有关的争论。导管上皮非典型增生和小叶非典型增生可见于10%的乳腺组织活检。 导管上皮非典型增生能直接增加乳腺癌的风险的观点导致了导管上皮非典型增生和小叶非典型增生的治疗方法的不同，尽管缺乏高质量的证据支持（不同的治疗方法）。