空气污染可能增加女性乳腺癌风险

空气污染可能增加女性乳腺癌风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，PM2.5浓度接触与乳腺密度存在正相关性，臭氧接触与乳腺密度存在负相关性，这种有趣的结果有待进一步研究揭开可能导致臭氧接触减少女性致密型 发生率的任何可能生物机制。 前情提要 空气细颗粒物（PM2.5）长期暴露显著增加乳腺癌死亡风险 2017年4月6日，英国《生物医学中心》旗下《乳腺癌研究》在线发表佛罗里达大学、华盛顿州集团医疗研究所、辛辛那提大学、佛蒙特大学、辛辛那提儿童医院的人群队列研究报告，发现居住在空气污染所致细颗粒物（PM2.5）高水平区域可能提高女性致密型 发生率，而致密型 被公认为乳腺癌的风险因素。 该研究是调查空气污染与乳腺密度之间相关性的最大规模同类研究，入组乳腺癌监测联盟（BCSC）2001～2009年将近28万（279967例）年龄≥40岁（平均57岁，范围40～102岁）接受乳腺摄片筛查的女性，其中70.9%为绝经后女性。根据美国放射学会（ACR）乳腺影像与数据报告系统（BI-RADS）对乳腺密度进行评定，并反映 不同组织类型的相对含量。这些女性在 摄片之前或当时居住地区的相应空气污染数据则从美国环境保护局（U.S.EPA）获得。 结果发现，经过多变量回归分析排除其他影响因素后： PM2.5浓度每提高一个单位，致密型 的发生率高4%，脂肪型 的发生率低2% 不均匀或致密型 女性曾经暴露于高浓度PM2.5的比例高19%（四分位距比值比：1.19，95%置信区间：1.16～1.23） 低密度或脂肪型 女性曾经暴露于高浓度PM2.5的比例低12%（四分位距比值比：0.88，95%置信区间：0.85～0.92） 该研究还考虑了臭氧接触与乳腺密度之间的相关性，结果发现： 臭氧浓度每提高一个单位，致密型 的发生率低3%，脂肪型 的发生率高2% 不均匀或致密型 女性曾经暴露于高浓度臭氧的比例低20%（四分位距比值比：0.80，95%置信区间：0.73～0.87） 低密度或脂肪型 女性曾经暴露于高浓度臭氧的比例高12%（四分位距比值比：1.12，95%置信区间：1.04～1.20） 因此，PM2.5浓度接触与乳腺密度存在正相关性，臭氧接触与乳腺密度存在负相关性，这种有趣的结果有待进一步研究揭开可能导致臭氧接触减少女性致密型 发生率的任何可能生物机制。 PM2.5即直径≤2.5微米的细颗粒物，能够深入肺部，并进入血液，是空气污染中危害最大的成分之一。已知PM2.5空气污染的化学成分包括具有扰乱内分泌特性的污染物。虽然由于无法控制的因素，该观察研究无法确立因果关系，但是这些污染物可能通过干扰乳腺细胞生长并增加纤维腺体组织相对含量而潜在影响乳腺密度。 上述结果表明，城市和乡村的不同空气污染模式，可以部分解释既往研究发现的乳腺密度地理变化。乳腺密度被公认为乳腺癌的高度风险因素，故有必要开展进一步研究，明确该相关性是否具有因果关系，该关系一旦明确，就能够对乳腺癌风险进行预防。 编者按：关注空气污染对健康长期影响的研究越来越多。20世纪90年代在洛杉矶进行并发表于《新英格兰医学杂志》的研究表明，长期暴露在严重空气污染环境下的儿童可能受到永久性肺部损伤。哥伦比亚大学的研究发现，产前暴露在空气污染环境下的产妇生下的孩子可能会出现更严重的焦虑、抑郁和注意力障碍。2016年2月，美国、加拿大、中国、印度的科学家发现空气污染导致2013年逾550万人过早死亡，中国和印度分别占160万和140万。