肝癌破裂出血该如何治疗

肝癌破裂出血 该如何治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：缺乏典型临床表现，破裂前没有发现肝癌，破裂出血后又无明显症状。 原发性肝癌破裂出血，是肝癌严重并发症之一，也是肝癌患者的主要死亡原因，据文献统计，原发性肝癌自发性破裂出血的发生率在亚非肝癌高发区为12%~14.5%。原发性肝癌破裂出血误诊率高达50%。约有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。多见于位于肝表面的巨块型及结节型肝癌，弥漫型肝癌发生破裂出血少见。 临床表现可分为几种情况 1.肝癌的一般表现肝肿大、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等，有些患者在肝癌破裂出血前已明确诊断，正在接受治疗，部分患者以破裂出血为首发症状。 2.急性腹膜炎表现剧烈腹痛、不能碰触，腹肌紧张，一般右上腹明显，可伴腹胀、恶心、呕吐，腹部检查可有移动性浊音等。 3.出血表现面色苍白、出冷汗、头晕、心悸斗脉搏加快、四肢厥冷、血压下降等。 误诊常见原因有6点： 1.对肝癌破裂出血的缺乏认识，临床经验不足。 2.缺乏典型临床表现，破裂前没有发现肝癌，破裂出血后又无明显症状。 3.对有慢性肝炎、肝硬变患者发生肝癌破裂出血警惕性不高。 4.肝癌破裂以腹痛为首发症状的，对其疼痛及伴随症状分析。 5.未及时做诊断性腹部穿刺。 6.对内出血原因分析不够。