中国肺癌临床十年

精彩内容的节选：

19982008年至2008年是临床变化的10年，也是肺癌临床治疗取得重大进展的10年。回顾这段历史，无疑对肺癌未来的临床发展趋势有着重要的启发。

前言

1995《英国医学杂志》发表的基于个人资料的肺癌化疗meta分析是肺癌历史上最重要的里程碑文献。在总结前人经验的基础上，提出了未来的研究方向。其重要信息包括：

1.对铂辅助化疗对早期肺癌有效；

2.早期肺癌辅助放疗无效；

3.局部晚期非小细胞肺癌含铂化疗联合放疗优于单独放疗；

4.对于晚期肺癌，含铂化疗优于支持治疗。

这四条短信几乎是世界上几代人近40年的研究。肺癌术后5年生存率40%，术后化疗5年生存率可提高5%左右，但没有统计差异；局部晚期非小细胞肺癌放化疗2年生存率约20%；非小细胞肺癌晚期含铂二代化疗的中位生存时间5~6一年生存率为20%~25%。

综上所述，我国肺癌临床在过去10年中取得了很大进展，体现在：

1.由于辅助化疗模式，早期NSCLC五年生存率提高了4%~15%；

2.得益于同期化放疗模式，局部晚期NSCLC2年生存率提高到35%；

3.由于第三代化疗药物和靶向药物，晚期NSCLC中位MST提高到14个月。

我们能创造肺癌的历史吗？

2007年度世界肺癌大会的口号是:Let’smakelungcancerhistory。问问自己，我们能写下肺癌的历史吗？我们已经过时了：过去三年PubMed上的肺癌文献检索显示，日本为国际贡献的肺癌高级别临床证据为57/230，中国台湾为8/38，韩国为7/50，而我国只有5/102。我们确实不能沾沾自喜或做井底之蛙了。而我们固有的一些劣根性，也正在深层次地制约着我们前进的步伐。

未来肺癌临床的出路在于临床研究、转化研究和如何克服我们的不良根源。

吴一龙教授个人简介：

吴一龙教授，男，学教授，博士生导师。1988年至1989年，他在联邦德国西柏林肺科医院担任访问学者。近年来，肺癌多学科综合治疗、计算机临床信息系统和循证医学主要研究方向。

广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省防治中心主任、中国癌症协会执行主任、肺癌专业委员会主任、临床合作中心副主任、信息专业委员会副主任、中德医学会主任、中国癌症研究基金会主任、广东省医学会副主任、广东省循证医学研究中心主任。《循证医学》杂志主编、《中国肺癌杂志》、《防治研究》、《研究与临床》杂志副主编、中国10多家中英文杂志编辑委员会。国务院特殊津贴享受者、中央、省、市卫生保健专家。2004年获得首届全国中国医生奖。

纵隔镜检查的临床应用和经胸骨中切口双肺一期切除术是我国循证学的先驱之一。主持多中心临床随机对照研究，多学科肺癌综合治疗。2000年在东京举行的第九届世界肺癌会议上，大会颁发了DevelopingNationInvestigatorAwards。2002年，负责起草《局部晚期》（III期）非小细胞肺癌诊断和治疗共识》及卫生部委托中华医学会主持制定的《全国肺癌诊治指南》。成果共7项——省部级3项，高校奖4项。在国内外核心期刊上发表学术论文200余篇，其中被国际SCI、EI、Mediline国内中国和中国系列杂志以第一作者发表了8篇学术论文和70多篇学术论文。主编专注于《肺癌多学科综合治疗的理论与实践》和《现代肺癌病理与临床实践》。