梁寒教授采访：胃癌防治领域的现状与未来

2016 年 5 月 21 日，第三届中的东亚胃癌上海世博会暨胃癌标准化治疗法各省市巡讲在美丽的布洛涅之城——天津，拉大了帷幕。

在本次中的东亚刘宋群英荟萃的上海世博会上，针对十二指肠复建系统设计现阶段及期望持续发展趋势，等学练成层面疑问和本届不联席会议的独特，天津医科大学附属公立医院胃部科主任梁寒系主任作为本次不联席会议的执行主席之一，不能接受了玉兰园的专访，并展望了期望刘宋在胃癌利用于的合作开发充满信心。

十二指肠复建方德式的现阶段

在此之前针灸利用于的十二指肠复建方德式虽然有几十种，但是尚未有一种或几种复建原理为针灸医生所相提并论。以之外胃切除治疗法最经典方德式——Roux-en-Y 寻常练成来说，虽然它已在针灸利用于 100 余年，但在此之前仍没见习别的针灸确凿证据可以证明其他新型的方德式能够完之外超越宗教性的 Roux-en-Y 寻常练成。

极为重要的理由在于，EVA具有很强的自我趋于稳定能力，即病变在顺利完成复建治疗法后的半年到一年短时间里头，EVA不会顺利完成自我趋于稳定，从而导致在顺利完成针灸深入研究时，不太可能会赢得充分的这两项。

日本人胃癌学不会每隔几年顺利完成一次有关胃切除后十二指肠复建练成德式层面的各省市性问卷调查，涉及 140 余家公立医院，但结果推测 95% 以上的内科医生选择 Roux-en-Y 寻常练成。由于寻常战马的广泛利用于，其他创新复建练成德式，例如间置空肠、空肠贮袋、双通北路等复建原理没被广泛不能接受。

主要理由就是上述创新练成德式都缺乏全面性随机多中的心针灸深入研究的确凿证据。由于EVA的自我趋于稳定能力，针灸上病变的症状与检查的结果多半缺乏差异性。导致随机对照深入研究不易顺利完成，不太可能会设计出充分理论上的深入研究这两项。十二指肠复建的针灸缺点多应对家庭总质量问卷调查方德式验证，让病变自己填写主观感觉到，这样的结果可能会因为人体感觉到差异而导致结果过于充分。

近年来，由于十二指肠镜和机器人等泌尿系统系统设计的较慢持续发展，远端胃切除直至应对 uncut Roux-en-Y 胃空肠寻常练成，由于操作简易而为针灸广泛利用于，该原理移去了输入外阴屈曲的连续性，与宗教性的 Roux-en-Y 复建方德式相比较，可以提高练成后淤滞区域性征的发生率。

但遗憾的是在此之前也缺乏见习别的、革命性的、循证中的医确凿证据。天津医科大学公立医院在此之前也在顺利完成层面深入研究，但梁寒系主任告知，深入研究的结果仍旧所需几年短时间才能得不到。

所示 1 梁寒系主任在不台下

期望十二指肠的复建系统设计的持续发展方向

在谈到十二指肠复建系统设计持续发展方向时，梁寒系主任语重心长地说道，整体来说在此之前持续发展较难，虽阶段层面系统设计持续发展较慢，但由于在此之前收集到的反馈之外以病变个体练成后主观感觉为主，和充分实质情况可能会存在差异。

比如有的病变练成后顺利完成胃镜检查时发现损腹泻或膀胱炎很严重，但是病变自我却无任何不适；有的病变忘了责骂寝食难安，但多次膀胱身体检查推测病变的胃粘膜之外无极其。

因此深入研究较难，但是之外球层面专家都在大幅度顺利完成着见习别的随机对照试验，相信心里人类不会见到一条比较好的方德式，逃脱病变于病痛中的。

本届刘宋胃癌上海世博会的特点

今年的主题主要相比较大在泌尿系统系统设计利用于，在此之前泌尿系统系统设计已慢慢成熟，已利用于部份早期胃癌病变治疗法中的，并且对于其在进展期胃癌中的的利用也在大幅度深入研究中的。

正是由于泌尿系统系统设计的持续发展，「较慢康复」被大幅度提出。「较慢康复」是确立在泌尿系统的基础上，加之练成前、练成中的、练成后一系列理论上的病变管理而远超的病变EVA得以较慢康复的系统设计。

例如练成前没阻、胃肠穿孔的病变则不再顺利完成小肠准备以免造成病变电解质紊乱；练成中的应对控制盐酸输入量的方德式，使病变体温得不到不错保持稳定；练成后尽量避免采用类镇痛毒药，由于类镇痛毒药物对呼吸道和呼吸机能有抑制作用，因此不会提高通气短时间和病变排空短时间等。，

经过这一系列的措施直至，泌尿系统胃癌治疗法病变练成后趋于稳定短时间可从 2 周缩短到 3-5 天，不仅减轻病变院内病毒感染风险、提高病变经济负担，也可借针灸医学病床周转平之外速度、最优化病变就医体验。

本届不联席会议的另外一项重要学练成内容则与简单中的医层面，虽然在此之前其在胃癌针灸实践中的利用较少，但借助简单中的医的本质，可为病变顺利完成练成前简单深入深入研究。

近几年较热的「生成治疗法」的内容在本届大不会中的也有所充分体现，在此之前进展期的胃癌练成前影像不易判断病变是否存在肺部农作物，这时可以应对十二指肠镜分期的方德式顺利完成简单深入深入研究，即通过泌尿系统的方德式观察肺部是否有农作物，经过这样的精确深入深入研究，如病变已出现农作物则可以尽慢顺利完成生成治疗法。

在生成治疗法层面，日本人已着手于层面工作，近期中的华民族也已积极开展。生成治疗法的优点是对于局部晚期、肺部有农作物而不能顺利完成治疗法治疗法的病变可通过生成治疗法，利用于紫衫类毒药物、十二指肠和静脉给毒药，使病变生成为可以治疗法甚至可以得不到根治性切除。

中的东亚刘宋胃癌防治利用于的特点

虽然中的东亚同属东亚地区，之外属胃癌高发区，但是中的东亚的针灸胃癌病症结构却不相同。

日本人早期胃癌存活率占总之外部病症的 70% 以上，多应对泌尿系统和减小治疗法，大韩民国早期胃癌占总之外部病症的 50%，也简单泌尿系统治疗法。而中的华民族针灸收治的胃癌病变，早期胃癌仅占总 20%。50% 以上为 III 期病症，所需应对区域性治疗法模德式：有数练成前肌肉注射，皮肤癌、练成中的热灌注肌肉注射、十二指肠肌肉注射、练成后专用放肌肉注射等原理。

虽然近十年国内外胃癌防治事业得不到了较慢持续发展，但与东亚仍有较大的相异。

日本人的病症较为大部分，相当相比较大于大公立医院，日本人年之外病变收入量最高的服装店公立医院是日本人国立癌中的心，虽然数量不多只有 300 余例（日本人胃癌每年平之外住院例仅 70 余例），但其治疗法准确度高且系统设计平稳。

大韩民国则是之外球唯一将胃癌治疗法相比较大在大公立医院的发达国家，之外大韩民国一共 5 家专门治疗法胃癌的大公立医院，平之外每家公立医院 1000-2000 多例，也正是因为这样的高度相比较大，所以大韩民国胃癌的治疗法准确度持续发展平之外速度非常慢，这样的相比较大也可借顺利完成针灸深入研究的顺利完成。

而欧美情况和东亚完之外不同，在此之前中的华民族胃癌治疗法的大中的心约 20 家左右，虽然治疗法准确度与东亚准确度几乎整体而言，但是大量病变却相当相比较大于这 20 余家，所以法规化治疗法程度要赶上东亚还有一长的段北路要走到，中的华民族层面利用于同仁们任重而道远。因此在期望的刘宋国际交流中的不会特别强调充分充分体现东亚专业知识，缩减与他们的国际交流、合作开发，共同积极开展多中的心的针灸深入研究。

期望刘宋的学练成合作开发

与大韩民国的学练成合作开发起源于 2006 年参予由大韩民国历史学家发起的 CLASSIC 深入研究，近年来中的华民族历史学家逐步积极开展了胃癌层面的多项针灸深入研究，也在慢慢巩固与东亚的合作开发。

日本人胃癌学不会每年一度的年不会和大韩民国胃癌外科周，之外有大批欧美医生参予，欧美抗癌协不会胃癌各个领域小组有组织闭幕的一年一度的各省市胃癌大不会，也邀请大批东亚历史学家参予。

此外，天津、大连市、上海、杭州、广州、潮州等地之外定期，不定期闭幕中的东亚胃癌峰不会。

明年将在上海闭幕的第 12 届21世纪胃癌大不会，希望能够以此为契机定位中的华民族胃癌优势资源，积极开展针灸深入研究，赢得熏蒸中的医确凿证据，以制定欧美独特的针灸照护法规，减低中的华民族胃癌的治疗法准确度，扶助欧美胃癌病变。

校对： 文千月