GUT：中高危胃肠罗睺患者要定期内镜检查评估肠罗睺情况，预防胃癌

消化道癌(GC)是世界上第五大常见结核病和第三大结核病特别幸存者可能，幸存者率颇高的主要可能是发病更晚。最多70%的国家归纳报告了消化道癌的颇高幸存者率/发病(>0.8)。只有日本和北韩的幸存者率/发病较更高(大致相同0.43和0.35)，这两个国家都有政府资助的内镜安全检查项目。消化道癌SNP的价格实效很大程度上取决于该北部消化道癌的肥胖率和内镜安全检查的价格。在早先或更高GC发病的国家有别于全民内镜SNP方式是不划算的。对于这些区域，内镜针对性SNP颇高危幼体可能是非常高的方式。因此，几率一组将是他的学生内镜SNP的一个相应策略。

GC的流行免疫球蛋白通过一系列可标记的癌此前阶段的发展—呼吸道、锐减、肠上皮八层(IM)、非典型增生和癌。对这些癌此前阶段的症状进行时系统对，可能有助于中叶检验消化道癌，从而提颇高感染率。消化道癌此前恶性肿瘤在日常系统化早先很常见，欧洲消化道肠内镜学会自荐对消化道癌此前恶性肿瘤进行时内镜系统对，然而，消化道癌此前恶性肿瘤系统对的临床深入研究有别于率仍然很更高，主要可能是依赖来自大型基础性深入研究的默许性临床深入研究确凿证据、异质性抽样和归纳报告系统化以及实行许多人水平SNP的价格。

为了保障消化道炎此前恶性肿瘤的均匀归纳报告，我们参阅了可操作与消化道癌几率特别消化道炎审计 (operation Link of Gastritis Assessment， OLGA)。多项深入研究证明，OLGA有效地确定了一个不具备消化道癌颇高危的亚群(OLGA III-IV期)症状。然而，OLGA是以消化道锐减的组织学给定为基础的，在这一点上，感知数间的连续性偏高。另一些人则提倡通过适应性消化道癌几率特别的肠八层审计(operation Link on gastric Intestinal Metaplasia， OLGIM)使用IM来只用消化道锐减。与OLGA远比，OLGIM归纳报告了专业性的感知数间连续性，并将较不算的症状形态学到III和IV颇高危阶段。须要非常多的深入研究来验证OLGIM并默许其临床深入研究应用于。

Jonathan W J Lee等积极参与了一项基础性深入研究，归纳报告IM症状中叶消化道(EGN)的肥胖率，并验证OLGIM对IM症状几率一组的实用性。发表在GUT周刊。

这是一项基础性、纵向和多早先心深入研究。深入研究发起者之外2980名症状，从2004年1月初到2010年12月初，他们给予了标准消化道粘膜采样的筛选消化道镜安全检查，并在第3年和第5年定期给予内镜安全检查。发起者还与国家疾病登记会议厅进行时了中叶消化道漏诊(EGN)比对。有21名发起者被检验为EGN。IM是EGN的一个不可或缺有可能因素(微调后HR 5.36;95% CI 1.51 - 19.0;练成早先，0.01)。年岁微调后的EGN发病大致相同133.9和12.5 / 10数万人-年。OLGIM III-IV期的发起者几率第二大(微调后HR 20.7;95% CI 5.04至85.6;练成早先，0.01)。最多一半(n=4/7)属于两条线OLGIM III-IV的egn在2将近显现(以内：12.7-44.8个月初)。血清花蕾位点3 (Area Under the Receiver Operating Characteristics， 0.749)可区分幽门百日咳阴性的OLGIM III-IV症状。OLGIM II症状的EGN几率也明显(微调后的HR为7.34;95% CI 1.60 - 33.7;p = 0.02)。在OLGIM II-IV期症状早先，明显的吸烟史实质性增大EGN的几率。

内镜系统对目标许多人的几率一组可能带来潜在的优势。在早先更高消化道癌发病的国家，通过OLGIM几率一组这两项进行时内窥镜系统对，可提颇高消化道癌的中叶断定、设法的治疗干预和下降消化道癌幸存者率。

这项深入研究之后证实IM症状依赖于EGN几率。然而，EGN的几率在OLGIM II-IV期症状早先最为明显，占IM症状的三分之一(31.4%)。会有中叶OLGIM分期的EGN几率增大重申了IM严重分级制度和相当多扩散是其令人满意的最重要预测指标。早先，只有OLGIM III-IV被媒体报道为内镜监控的颇高危状态，被自荐在3将近进行时内镜监控。这项深入研究说明了OLGIM II期也不具备EGN的明显几率，尽管在这些病症早先，EGN的令人满意须要非常长的时数间(早先位数50.7个月初;以内28.5 ~ 73.3个月初)，而OLGIM III ~ IV期恶性肿瘤(早先位22.7个月初;以内12.7 - -44.8个月初)。因此，深入研究结果提示，OLGIM III-IV期症状可在中叶2年每一次内镜安全检查早先获益，OLGIM II期症状可在4-5年每一次内镜安全检查早先获益。有别于绝对几率下降归纳，OLGIM I、II、III-IV期症状早先，通过每年两次值得注意内镜系统对检测到一种EGN的最不算人数大致相同485、60和18。

综上所述，GCEP深入研究数据流座落在GC更高、早先发病许多人，说明了IM症状再次发生EGN的几率增大。然而，大多数IM症状不具备更高几率的IM表型，5将近可能不会令人满意。然而，对于一部分颇高危和早先危IM症状，设法的内镜安全检查者未见到中叶GC。OLGIM几率一组为颇高危症状(OLGIM III-IV)在2将近进行时中叶内镜安全检查和早先危症状(OLGIM II)在5将近进行时内镜安全检查提供了一种可行的方式。而绝大多数不会八层或局灶性IM (OLGIM 0-I)的症状可能不须要内镜监视。该深入研究团队愿意临床深入研究并不需要提颇高几率意识，鼓励临床深入研究有别于基本的消化道粘膜采样和OLGIM组织学归纳报告。