沈琳教授他的团队JCO发表研究，降低食管胃癌患者32%死亡风险方法是......丨情报

01 JCO：一时期营养成分及心理制裁可下降晚期食道胃癌患儿32%的被害凶险特质

1年底8日，北京大学医院消化内科沈琳大学教授制作第一组联合康复科隋丽丽大学教授制作第一组、营养成分科方玉大学教授制作第一组开展的学科科学研究，正式发表于Journal of Clinical Oncology上。科学研究表明，对于早先并不需要放射治疗的转移特质食道胃癌（EGC）患儿，将跨学科支持放射治疗定位到规格放射治疗中的是一种有效的制裁控制措施，可为这些患儿带来生存得利。

该项开放标签、Ⅲ期、随机、比对试制目的评估跨学科支持放射治疗的一时期定位对转移特质EGC患儿总生存期（OS）的不良影响。科学研究归入早先并不需要放射治疗的转移特质EGC患儿，随机（2：1）分入一时期跨学科支持放射治疗（ESC）第一组（患儿接纳ESC联合规格放射治疗）或规格放射治疗（SC）第一组（患儿仅接纳规格放射治疗）。主要终点是意向特质放射治疗这群人的OS。

结果表明，共归入 328可有患儿：ESC第一组214可有，SC第一组114可有。ESC第一组的中的位中卫化疗时间段数为5[四分位每条（IQR）：4-7]，而SC第一组为4（IQR：2-6）。

ESC第一组的中的位OS为14.8个年底（95％CI 13.3-16.3），SC第一组的中的位OS为11.9个年底（95％CI 9.6-13.6），即ESC第一组有突出的OS得利（HR 0.68；95％CI 0.51-0.9；P=0.021）。

人类学家透露，该科学研究为“将营养成分和心理支持放射治疗一时期定位到转移特质EGC的规格放射治疗中的”获取了属于自己诊疗确实。

02 JCO：纳武利堪唑+伊匹木唑用于初治转移特质葡萄膜胃癌人身安全有效

1年底8日，Journal of Clinical Oncology报道的GEM-1402科学研究表明，作为转移特质葡萄膜胃癌（MUM）患儿的中卫放射治疗提案，纳武利堪唑+伊匹木唑的OS数据优于化疗历史数据，且有毒可控。

GEM-1402科学研究是由西班牙学科黑素瘤小第一组（GEM）牵头开展的一项开放标签、多中的心、单臂、Ⅱ期试制，目的于不适合行肝切除术的MUM患儿中的评估纳武利堪唑联合伊匹木唑作为中卫放射治疗的。

该科学研究归入年岁＞18岁、东部协作第一组体能稳定状态平均分为0/1、第一病症理学声称为MUM且被确认为的发展特质转移特质病症症（M1）的患儿，给予纳武利堪唑（1 mg/kg，每3周1次）和伊匹木唑（3 mg/kg，每3周1次）诱导放射治疗4个时间段，然后再给予纳武利堪唑（3 mg/kg，每2周1次）放射治疗直至病症症的发展、有毒不可耐受或退出科学研究。主要终点是12个年底OS。

结果表明，共归入52可有患儿，中的位年岁为59岁。总体的病症症控制率为63.5%（95％CI 50.4-76.5），12个年底OS率为51.9％（95％CI 38.3-65.5），中的位OS和中的位无的发展生存（PFS）大致相同12.7个年底和3.0个年底。

人类学家认为，纳武利堪唑+伊匹木唑表明出极多的OS结果且有毒可控，是放射治疗MUM的有努力的中卫疗法。

03 JCO：相合等位基因红血球细胞移植版患儿的房颤病症症凶险特质不大

1年底8日，Journal of Clinical Oncology报道的一项回顾特质函数调用科学研究表明，在接纳相合等位基因红血球细胞移植版（HCT）的患儿这群人中的，移植版后的房颤（AF）病症症凶险特质不大，5年累计致死率达10.6％；AF患儿的生存病症症很差，非患被害凶险特质是无AF患儿的15倍之多。

该项科学研究归入2014年至2016年接纳相合等位基因HCT的487可有患儿，目的数据分析HCT后新发AF的致死率和凶险因素所以及AF对HCT相关结局的不良影响。

结果表明，患儿接纳HCT时的中的位年岁为52.4岁，至AF发生的中的位时间为117.5天。

AF的5年累计致死率为10.6％。HCT时年岁不大（≥50岁；HR 2.76；95%CI 1.37-5.58）、血脂相合常（HR 2.40；95％CI 1.23-4.68）和HCT之前QTc间期延长（HR 2.55；95％CI 1.38-4.72）等是AF发生凶险特质的独立数据分析因素所。

AF患儿与无AF患儿远比，HCT之前的输尿管松弛机能相当，但左心房射血评分、左心房读取机能下降，而三尖瓣反流速率升高。

AF后卒于中的的致死率为143/1000人年。修正后数据分析表明，AF患儿的据闻被害凶险特质是无AF患儿的12.8倍（HR 12.76；95％CI 8.76-18.57），并且非患被害凶险特质较高，为无AF患儿的15.8倍（HR 15.78；95％CI 8.70-28.62）。

人类学家透露，该科学研究首次叙述了相合等位基因HCT患儿的AF致死率，并识别了这些患儿放射治疗之前的成像心动图相合常与HCT相关AF凶险因素所彼此间的关联，这为HCT期间和之后应对针对特质预防策略奠定了基础。

04 Ann Oncol：食道癌患儿术后ctDNA可数据分析患

同一天，Annals of Oncology在线刊发一项科学研究声称，食道癌（EAC）患儿术后血液循环DNA（ctDNA）可数据分析患。

该科学研究从97名接纳新辅助化疗和切除术的EAC患儿中的搜罗245个样本，中的位年岁为68岁（期望值为9.5年）。20%（16/79）的患儿术后ctDNA为HIV，其中的75%（12/16）的患儿患。23% (18/78)患儿存在本质未详的克隆特质红血球（CHIP）突变。排除CHIP后，17%(10/63)的患儿ctDNAHIV，其中的90%患儿患。

ctDNAHIV患儿和ctDNA阴特质患儿中的位选择特质生存期大致相同10个年底和29.9个年底（HR 5.55， 95% CI=2.42-12.71， P=0.0003）。无病症生存期也观察到类似结果。

科学研究说明了，EAC患儿术后ctDNA可数据分析患。

参考资料：

[1]Lu Z， Fang Y， Liu C， et al. Early Interdisciplinary Supportive Care in Patients With Previously Untreated Metastatic Esophagogastric Cancer： A Phase III Randomized Controlled Trial[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.01254

[2]Piulats JM ， Espinosa E， de la Cruz Merino L， et al. Nivolumab Plus Ipilimumab for Treatment-Naïve Metastatic Uveal Melanoma： An Open-Label， Multicenter， Phase II Trial by the Spanish Multidisciplinary Melanoma Group (GEM-1402)[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.00550

[3]Chang EK， Chanson D， Teh JB， et al. Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.02401

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