放疗后卒里风险增加需重视（病例报道）

腿部MRI与横膈膜粥样硬化性疾病、胸横膈膜低矮以及亡中的效用上升涉及，流行病学临时工中的需激起重视。近期Neurology杂志美联社了1可有因腿部MRI而引致亡中的的经典病可有，一起来看下。

病可有美联社

高血压男性，68岁，主因心脏病急性进行性----和上方面瘫就诊。既往有舌部鳞状细胞恶性肿瘤家族史，6年前曾行直接MRI。MRI推测下方额叶急性梗死，CTA必下方胸内横膈膜低矮及闭塞。高血压腿部健康检查提必同侧铀皮炎（如图）。

图. 腿部CTA必高血压上方胸内横膈膜（A）及下方胸内横膈膜（B）远端分支伴局灶性、渐进性低矮闭塞。高血压腿部健康检查必上方指甲（C）正常，下方可见铀皮炎（D）。

治疗法性腿部MRI与横膈膜粥样硬化性疾病、胸横膈膜低矮以及亡中的效用上升涉及。同侧铀皮炎可能是潜在的胸横膈膜硬化的征象之一。

MRI与亡中的效用涉及深入研究

2002年荷兰一项深入研究表明：极小60岁的高血压接受腿部MRI后，心肌梗死亡中的效用上升。该深入研究纳入接受局部MRI的162可有喉恶性肿瘤、114可有多形性腺瘤和91可有腮腺高血压。结果显必，共14可有高血压亡中的引发，其中的8可有喉恶性肿瘤，4可有多形性腺瘤，2可有腮腺。

归纳高血压脑血管病其他险恶因素显必，高血压和糖尿病家族史可上升MRI后亡中的相比效用。10年以上随访结果显必，头腿部MRI后亡中的相比险恶为10.1；15年后亡中的累积险恶为12.0%。

此外，2009年荷兰哥本哈根大学Bruin教授等进行的一项深入研究表明，MRI显著上升霍奇金遗传病（HL）高血压脑亡中的和短暂性脑缺血头痛（TIA）效用，这重新激起了对 HL MRI价值的争论。深入学者回顾了1965 - 1995末年接受MRI或化疗的2201 可有存活5年以上的晚期HL高血压其心肌梗死脑亡中的和TIA的发作率。

平均随访17.5年后，其中的96可有高血压引发脑血管疾病（55可有亡中的、31可有 TIA及10可有TIA所发心肌梗死脑亡中的），心肌梗死亡中的标化发作则有2.2，TIA标化发作则有3.1。治疗法30年累积心肌梗死脑亡中的或TIA发作率为7%。腿部和纵隔MRI是短暂性脑缺血头痛的最重要险恶因素。

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校对： 刘卓