预防性颅内照射治疗让你对肺癌的进展一目了然

预防性颅内照射治疗：让你对“肺癌”的进展一目了然 [标签:url] [标签:科室] 摘要：数据还显示某些患者比其他患者更有可能接受PCI。非裔美国人，75岁或以上的患者，以及患有其他疾病的患者不太可能接受治疗。 根据Abramson癌症中心和Perelman医学院的研究人员的一项新研究，使用预防性放射疗法治疗大脑可帮助小细胞肺癌（SCLC）患者，其 常常传播到他们的大脑。一项单独的研究显示，非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的靶向突变最有可能导致原发部位的进一步发展。这两个项目本周末将在2017年多学科胸科癌症研讨会上公布。 第一项研究涉及SCLC，它是一种与吸烟关联较大的肺癌。60%到70%之间的患者被确诊时已经是癌症晚期。该疾病将在一半以上的患者中传播到大脑。 Penn研究人员研究了一种称为预防性颅内照射（PCI）的治疗，其涉及在癌症扩散到那里之前用放射治疗脑，以期预防疾病的传播。 该研究的主要作者SonamSharma，MD，放射 学主任医师说：“PCI对于广泛期疾病的患者是有争议的，因为两个过去的随机对照试验已经研究了这个问题，但得出了相互矛盾的结果。 他们发现PCI对生存有积极影响。在至少6个月存活的患者中，接受预防性脑辐射治疗的患者的平均寿命比未接受PCI的患者平均要长近3个月。在最低总生存期至少9个月的患者中，接受PCI的患者的生存期大约两个半月。 数据还显示某些患者比其他患者更有可能接受PCI。非裔美国人，75岁或以上的患者，以及患有其他疾病的患者不太可能接受治疗。 Sharma说：“我们的研究表明PCI对转移性小细胞肺癌患者的总体生存率有显着影响”。它还突出了潜在的生命延长治疗中现有的医疗差异。 第二项研究（简报162）侧重于NSCLC，其是肺癌的最普遍形式。在NSCLC 中有多个已知的基因突变，其中每个以不同的方式影响治疗。该想法是确定已发生的特定遗传变化--称为驱动程序。然后使用抑制剂药物精确靶向突变，而不是使用一般化疗。 Penn的研究人员将他们的研究纳入了EGFR突变的NSCLC患者，这些患者曾接受过抑制剂治疗，特别是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如阿法替尼，吉非替尼或厄洛替尼，靶向在该亚型肺癌中突变的特异性酶。他们希望了解在这些情况下，即使面对药物治疗，这种疾病是否有可能发展。 在用其癌症确实进展的TKI治疗的患者中，几乎一半（46%）经历了肺内原发性 部位的进展。Guttmann指出，患有转移性肝脏疾病的患者在其原发部位似乎具有特别高的进展率，他认为应该进一步调查。该团队的分析还表明，对其原发性 的前期治疗与改善的无进展生存期相关。在开始TKI治疗之前已经接受原发性 治疗的患者平均存活20个月而无进展，而没有前期治疗的患者平均11个月。