病例分析：大肠癌的精细治疗

越来越多迹象断定，对于 WT RAS 型的肝硬化患儿而言，在队内、二线或三线的 oxaliplatin 或 irinotecan 促放射治疗可行功能性中会合组 panitumumab 放射治疗，可突出大幅提高放射治疗。

第 III 阶段 PRIME 临床试验的常为果断定，对于转移功能性常为直肝硬化患儿而言，在队内放射治疗可行功能性中会合组使用 panitumumab 及基于 oxaliplatin 的促放射治疗可行功能性 (FOLFOX) ，可突出增加患儿的无变差生存期以及总生存期（中会位无变差生存期由 8 个同月调低 9.6 个同月，总生存期由 20.2 个同月调低 25.8 个同月）。

则有及主要问题

男功能性/ 46 岁

长期吸烟及饮酒

糖尿病史，即将施用格列齐特

腹泻，洗手隐血试验阳功能性

常为肠镜核对：外围功能性乙状常为肠

前列腺：肝癌, RAS 和 BRAF 野生型

充分关节炎

2014 年 8 同月 28 日开展 PET/CT

代谢物增强功能性乙状常为肠

在 2,5,6 部分显现出多发功能性肝转移

CEA 较慢升高: 两周内从 604 再次降 1226

生物技术会诊意见: 诱导放射治疗后再次评价

2014 年 9 同月 4 日起开展 panitumumab + FOLFOX 放射治疗，共三个心率

临床评估和放射治疗原计划

1 个放射治疗心率后 CEA 从 1226 升到 133，三个放射治疗心率后 CEA 回落 39

2014 年 11 同月 20 日开展左侧部分常为肠肌肉注射 + 右肝分段肌肉注射 +肺节肌肉注射，病理常为果显示为 ypT3N0M1 MD 肝癌

术后开展日和 6 个同月的放射治疗

每年核对和一次 PET/CT 全无罹患

病例探讨及总常为

越来越多迹象断定，对于 RAS 野生型转移功能性常为直肝硬化 (WT mCRC) 患儿而言，原发功能性的位置可用以评估其肾功能及促 EGFR 放射治疗的。

对 6 项关于 RAS WT mCRC 患者放射治疗的随机临床试验的先导归纳常为果断定，对于设于左侧的患儿而言，其放射治疗常为合促 EGFR 促体放射治疗的效果突出优于设于左边的患儿。对于设于左侧的患儿，其死亡者的危险机率为 0.75（95% CI：0.67-0.84），对于设于左边的患儿，其死亡者的危险机率为 1.12（95% CI：0.87-1.45）。

对于原发功能性设于左侧的 RAS/BRAF WT mCRC 患儿，其队内放射治疗可行功能性中会使用促 EGFR 促体的优于 bevacizumab。

PRIME 临床试验的第 III 阶段试验常为果显示，合组放射治疗可行功能性患儿20世纪收缩程度较直接放射治疗的患儿非常突出。本文中会提及的患儿在经过 3 个肌肉注射的放射治疗合组 panitumumab 放射治疗后，突出减小，演进为可缝合的肝转移灶。

对于直接肝转移的常为直肝硬化患儿（CRC），肌肉注射放射治疗最佳。对于外科肌肉注射的病例，其肌肉注射后 5 年罹患率为 24%-58%，平均罹患率为 40%。值得注意的是，该患儿在经过 3 个肌肉注射的放射治疗 + panitumumab 放射治疗后，其微小突出缩小至可肌肉注射缝合的区域！

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