Lancet:卡培他滨节拍辅助治疗显著改善晚期鼻咽癌病征的存活预后
2022-02-28 12:43:50 来源: 成都肿瘤 咨询医生
虽然区域内中会后期鼻咽癌病患放弃标准化治疗法(如为首或不为首抑制放射治疗的再一互联放放射治疗)后获完全外科加剧的病患比可有很高,但传染病病情恶化不确定性也仍有很高。因此,须要额外的除此以外治疗法来进一步降低这类病患的病情恶化和失踪不确定性。但是,鼻咽癌除此以外放射治疗的某种程度仍存有疑虑。或许我们须要合作开发更有效的除此以外治疗法方案。
这是一项在中会国的14家医务人员开展的多为中会心、开放标识的、重合小组、随机对照的3期检验,召募了18-65岁的小组织学确诊的高不确定性的区域内中会后期鼻咽癌病患(III-IVA期,排除T3-4N0和T3N1期的病患),且促请受试病患在根治性放放射治疗后无区域内传染病或远处分散、ECOG表现状态0或1分、肝肾和体液机能良好、之前一次放放射治疗与随机分至一段距离12-16周。受试病患被1:1随机分至4小组,放弃用药卡培他鹿岛节奏放射治疗(650 mg/m2, 2/日,倒数1年)或随访推论(标准化治疗法小组)。主要起点是无治疗法挫败失踪率(假设:从随机分小组到传染病病情恶化或失踪的时间)。
2017年1月底25日-2018年10月底25日,一共筛查了675位病患,其中会406位被召募入小组随机分至卡培他鹿岛小组(n=204)或标准化治疗法小组(n=202)。
3莱塞意向治疗法许多人的A)无治疗法挫败失踪率;B)总失踪率;C)无远处挫败失踪率;D)无区域内挫败失踪率
中会位随访了28个月底(范围33-42)后,卡培他鹿岛小组牵涉到了29可有(14%)病情恶化或失踪事件,而标准化治疗法小组牵涉到了53可有(26%)。卡培他鹿岛小组的3莱塞无治疗法挫败失踪率特别是在低于标准化治疗法小组(85.3% vs 75.7%;不确定性比 0.50,95%CI 0.32-0.79;p=0.0023)。
过敏反应事件
卡培他鹿岛小组报告了35可有(17%)3级过敏反应事件,标准化治疗法小组报告了11可有(6%)。最常见的过敏反应为辈病症,与卡培他鹿岛治疗法相关(18位[9%]病患牵涉到了3级辈病症)。卡培他鹿岛小组一位病患牵涉到了4级一般来说粒细胞减少性疾病。4小组均无治疗法相关失踪报道。
该研究表明,在放放射治疗中会自组节奏除此以外卡培他鹿岛特别是在减低了高不确定性的区域内中会后期鼻咽癌病患的无治疗法挫败失踪率,且相容性可视。这些结果支持节奏样式放射治疗作为鼻咽癌除此以外治疗法的潜在功用。
完整引自:
Yu-Pei Chen, et al. Metronomic capecitabine as adjuvant therapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 3 trial. The Lancet. June 07, 2021. (21)01123-5
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